眼科大咖说|北医三院主任医师张钰:哪种控制近视的效果最好?

2022-06-20 0

框架镜、OK镜、低浓度阿托品,

这三种是目前在临床上

最为常用的控制近视的方法,

对于这三种方法很多人都有相同疑问


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哪种控制近视的效果最好?

本期就来做个详细对比!

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近视防控方法有哪些




周边离焦框架镜




生活中我们经常能看到戴框架镜的人,

成年人普遍配戴的是单焦框架镜,

其作用是矫正视力、散光等...

但是对于近视并没有明显的控制作用。




在临床上,

眼科医生给儿童青少年配戴的

有控制近视发展作用的

周边离焦框架镜。

戴镜后,孩子不光能看得清楚,

同时还有一定的控制近视的作用,

近视控制率为20%~50%,

不同品牌的不同产品会有一定的区别。


角膜塑形镜




角膜塑形镜又被称为OK镜,

它是一种经过特殊设计

硬性透气的隐形眼镜。


OK镜是在晚上睡觉时配戴的,

睡眠中,通过反转弧的逆几何设计

使角膜上皮重新排布,

即角膜弯曲度变平,

以达到控制近视的目的;

早上起床后,

只需摘掉角膜塑形镜,

裸眼视力就能恢复正常,

白天也能拥有清晰的视力。




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OK镜与普通框架镜相比,

对于近视的控制率能够减缓

50%~60%,说到这儿,

可能很多人对概率还是没有概念,

举个栗子吧

 一个人戴普通框架镜一年会涨100度,

但是配戴OK镜一年仅涨40~50度。


低浓度阿托品




低浓度阿托品是这几年新兴的药物,

实际上它在国外已经有

十几年的使用时间了,

但是在国内刚刚出现。


低浓度阿托品是指将1%浓度的阿托品

稀释100倍成为0.01%的阿托品。 

需要说明的一点是,

使用低浓度阿托品后近视并不能消失,

也不能让你看清楚,

因此低浓度阿托品本身不能矫正近视,

其作用是通过滴用后减缓眼轴的增长

使得近视的发展速度变慢。


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文献中显示

使用低浓度阿托品配合普通的框架眼镜

会比常规单用框架镜的效果好,

能减缓50%左右。


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这项研究说明,

框架镜是负责矫正视力的,

而低浓度阿托品不能矫正视力,

只能延缓近视的发展,

因此不要单独使用低浓度阿托品,

而是要与框架镜或OK镜配合使用。


如果一个孩子只滴用阿托品,

而没有用光学方法矫正视力,

这样的效果肯定是不好的。




近视防控方法大比拼




防控方法大比拼




从总体的大数据上看,

功能型框架镜是相对较安全的,

但是其功能比OK镜或联合使用

低浓度阿托品的效果稍微差一些,

所以如果在起步阶段,

您选择为孩子配戴功能型框架镜,

经过一段时间的配戴后发现,

控制近视的效果并不好,

可以把框架镜换成OK镜,

但是如果经过检查,

您的主治医生告知您,

孩子的眼表条件不适合配戴OK镜时,

可以将框架镜联和低浓度阿托品使用。




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OK镜的配戴条件




值得注意的是,

阿托品的使用也是有严格规定的,

并不是所有人都适合,

如眼睛的调节、眼位、融合功能

双眼视功能、瞳孔大小都是筛选标准,

因此大家不要自行在网上购买并滴用,

需要你遵医嘱后再看是否有必要使用,

否则可能适得其反。


如果目前孩子只配戴了OK镜,

但是不能很好得到控制时,

就可以考虑使用

OK镜联合低浓度阿托品,

两者强强联合后效果更强。

很多文献中也有提到,

两者联合使用比单独用其一都要好。


综上所述,近视控制效果排名如下

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角膜塑形镜+低浓度阿托品>角膜塑形镜≈低浓度阿托品>框架眼镜




孩子要选择用哪种防控方法呢?




我们今天提到的方法,

无论是OK镜还是低浓度阿托品,

都有很严格的配戴要求。

框架镜的配戴要求虽然没那么严格,

但是也不能够盲目验配,

都需要患者到正规的眼科医疗机构,

做一个全面细致的检查,

由专门的眼科医生根据您的眼部条件、

近视进展程度、年龄、用眼强度,

以及经济条件等为您指导,

选择最适合您的、效果最好的方法。


这里还需要强调一点,

选择好一个近视防控方法并不意味着

以后都只能用这一个方法。

在定期复查的过程中,

如果发现这个方法的效果已经不好了,

还可以切换成其他的方法。


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